Главная →
Областного значения →
ГБУЗ Самарская областная клиническая больница им.В.Д.Середавина →
Вопрос-ответ →
иммунолог
ГБУЗ Самарская областная клиническая больница им.В.Д.Середавина
Все вопросы49
У ребенка сильно увеличены лимфоузлы (подчелюстн как перепелиное яйцо, остальные средне)-наблюдаю 2 года, субатрофический фарингит, и ка-кахе (покашливает)около года.
Лор свою часть исключил- фарингит не вылечивается.
Обследовать ребенка начали после 2 месяцев непонятных болезней...
Началось так . Переболел трахео-бронхитом без температуры, без антибиотиков, выздоровел.
И через две недели у ребенка (6 лет), под вечер t 37,9, тяжело ногам, ложится полежать, трусятся руки. Перед этим были в общ. транспорте, дома ел гранат с косточками, после обеда есть оказался. Ни насморка ни другого нет. Сделали клизму – вся непереваренная еда (и утренняя), комки слизи, сильный плохой запах. Ночью t 37,4. Утром опять 38. Так 3 дня (37,7-37) , ночью почти норма 36, 8. Днем температура подымается. Участковая пишет – ухудшение после трахеита…?
Ни насморка, ни рвоты, ни поноса.
Диета, креон, симбитер, єнтеросгель.
На третий день «что-то чувствует животик», мурашки по коже, побаливает, тяжесть в районе пупа. Дней 5 живот 3-4 раза слабо побаливает (через 1,5-2 часа после еды , во второй половине дня), и мурашки по коже часто (перед и после еды).
Tемпература 37,6-36,9.
Обследуем. На узи все органы увеличены, справа экстазия ЧЛС до 10 мм. Раньше (пол. Года назад) все в норме. Лимфоциты 62 (раньше 53, и достаточно давно увеличены лимфоузлы, шейные сильно (как перепелиное яйцо с одной стороны), остальные средне , но это и раньше было), эозинофилы 8.
Паразитов по крови и калу не обнатужили.
Моча в норме, кал – много жиров и непер. Клетч.
Рентген норма, проба суслова (типа «манту») отрицат.
Апетита нет, температура скачет от норм до 37,3. Пару раз часто билось серце в спок состоянии+давит что-то в раене сердца. В это время и температура 37,3 и мурашки и слабость.
На пару дней живот успокоился , но от папы подхватил насморк (5 дней сопли, зато не кахыкал и ночью не кашлял и температура 36,8).
После опять живот беспокоил (9 дней), уже болит после еды через 20-30 мин (больше к левой стороне пупа, часто 5-10 раз в день жалуется , были боли в левом боку, сразу под. ребрами, везде) Температура 37, 3-36,9. После осмотра гостро- и инфекциониста (сбои в поджелуд и возм рефлюкс? откашлялся пару раз с желчью+ желчный с перегибом, диспанкреотизм) температура повысилась, через два дня пришла в норму.
За этот период пил
лимфомиазот, ангин-хель, нукс-вомика, синупрет
гропринозин
Сейчас (8 день) выполняем предписания гастроентеролога – жесткая дзета, креон, пробиотики, ребал, гавискон, семя льна. Живот уже не болит , но часто «что-то придавило и прошло» по всему животу. Гастроэнтеролог свою часть считает последствием, а не первопричиной. Лор ставит субатрофический фаренгит, аденоиды увеличены, но в целом лор считает свою часть нормальной, а лимфоузлы даже не сметь выгревать, пока не выясним от чего они, и настаивает на обращении к имунолугу + искать причину лимфоузлов и покашливаний.
На сегоднешний день. У мальчика (6 лет) при росте 122 см вес 20 кг (худой).
Последние 2 месяца с утра, иногда ночью сухо кашляет (как попырхнулся) 3-20 мин.
Днем кахе-кахе, что-то мешает в горле. Воспалена задняя стенка.
Живот давит… чуствует себя не так как всегда, температура полтора месяца 37,3 – 36,8. Уже чаще нормальная.
Сильно увеличены лимфоузлы, увеличены органы (поджелуд, селезенка и др..)
И еще , с 3 лет у ребенка (примерно раз в пол года) бывала рвота, рвота желчью (всегда ночью-утром), ацетон может быть сразу нормальный, а через несколько часов ++++, потом температура 38. Без катаральних явлений. За 3-4 дня «отпаиваний» возвращаемся в обычный ритм , но с диетой.
Еще выявили
Нуклеарный эпшт.бар 77,3 (более 20 положительн),
герпес 6 типа 1,11 (полож при боле 1,1).
Лямблии (но они и раньше бували, такой картины не долали)
Золотистый в зеве и носе.
что посоветуете дальше делать?
Уважаемая Татьяна, Вашему ребенку нужна консультация врача-иммунолога. Время работы ежедневно (в рабочие дни) с 8-00 до 15-30.
Запись по интернету или по тел. 372-51-66, 959-27-88.
Заведующая детской консультативной поликлиникой Короткова Наталья Николаевна
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нужно ли заранее записываться на прием к иммунологу. Спасибо
Здравствуйте, Наталья! Запись на прием осуществляется на сайте (для жителей Самары и Самарской области) или по телефонам (846) 956-12-15, 956-04-55, 372-51-24 (для взрослого населения). С уважением, администратор.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста существует ли у вас услуга иммунограмма перед вакцинацией ребенка, сколько это стоит и в каком возрасте лучше ее сделать. заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена! В нашей больнице проводят исследование иммунограммы детям, но перед перед вакцинацией только при наличии показаний по состоянию здоровья. Посоветуйтесь с иммунологом центра иммунопрофилактики. Телефон контакта – 956-63-33. И.о. заведующей консультативной поликлиникой Т.С. Марискина.
Здравствуйте! Скажите, есть в иммунологической лаборатории анализы крови, позволяющие определить наличие антител у 2-х летнего ребенка к тем или иным детским болезням (корь, краснуха и т.д.)? Нужна ли для сдачи данных анализов консультация иммунолога? У ребенка есть часть прививок (до года), остальные вакцинации не хотим проводить по объективным причинам, но хотелось бы узнать состояние иммунитета.
Уважаемая Лилия, да, Вы можете сдать анализы крови напряженность иммунитета
к интересующим инфекциям. Но этих анализов не достаточно, чтобы судить о
состоянии иммунитета ребенка. Более правильно начать с консультации
иммунолога.
Заведующая детской консультативной поликлиникой Короткова Наталья Николаевна